Меню сайта

Лицензия Аккредитация

Полезные ссылки

В ФСС не хотят считать несчастный случай страховым!

В ФСС не хотят считать несчастный случай страховым!
#полезное@ohranatruda53 #ФСС@ohranatruda53#НС_несчастные_случаи@ohranatruda53 - #вопросы_ответы@ohranatruda53

На рабочем месте сотрудник упал в обморок. Его доставили в больницу, где он впал в кому и скончался. Как оказалось — инсульт. 
По данному факту было проведено расследование и составлен акт Н-1. Комиссия квалифицировала несчастный случай как связанный с производством. 
Все документы были направлены в ФСС. Однако в фонде настаивают, что данный случай не связан с производством и считаю его бытовым. Они ссылаются на то, что повреждений работник не получил, упал он в обморок и скончался ввиду инсульта, и случай произошел не в рабочее время (точное время ухудшения здоровья сотрудника не установлено, но промежуток с 17:00 до 21:30 не являлся его рабочим временем). ФСС указывает и на отсутствие причинно-следственной связи. 
Подскажите пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия? Признает ли ФСС этот случай? 
Специалист по охране труда в компании по техническому обслуживанию и ремонту инженерных систем тепло- и водоснабжения, г. Сургут 

Ответ
ФСС России обязан признать несчастный случай страховым, если: 

Напоминаем 
Перечень документов, необходимых для получения страховых выплат, приведен в ч. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ. 
• работник являлся застрахованным лицом; 
• несчастный случай квалифицирован как несчастный случай на производстве, что указано в акте Н-1; 
• расследование проходило при участии инспектора ГИТ. 
Подайте все необходимые документы для обеспечения по страхованию. Если ФСС России откажется признать случай страховым, потребуйте официального отказа и с ним обратитесь в суд. 
Обоснование 
Работодатель (страхователь) имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в т. ч. в суде (ст. 16 и 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). 
Такое же право есть и у представителей застрахованного. 
Что поможет в разрешении ситуации 
I. Расследование несчастного случая проведено в установленном порядке согласно ст. 227–231 ТК РФ и Положению об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73. 
II. Был ли в составе комиссии по расследованию несчастного случая представитель ФСС? Рассмотрим два варианта. 
Вариант 1. В состав комиссии по расследованию несчастного случая был включен представитель ФСС. Он подписал акт расследования без изложения своего аргументированного мнения, что свидетельствует о согласии с квалификацией несчастного случая как несчастного случая на производстве. 

Обратите внимание 
Застрахованный или его доверенное лицо вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. 

Вариант 2. ФСС было извещено о расследовании несчастного случая, но работодатель получил официальный отказ от ФСС о направлении своего представителя для участия в работе комиссии по расследованию. 

III. С квалификацией несчастного случая согласны и работодатель, и представители пострадавшего. В этой ситуации с учетом ст. 231 ТК РФ возникшие у ФСС разногласия по вопросам расследования, оформления и учета данного несчастного случая подлежат рассмотрению в судебном порядке. 

IV. Даже если судмедэкспертизой единственной причиной смерти признан инсульт (а, например, не черепно-мозговая травма), то только соответствующая медицинская организация вправе устанавливать причинно-следственную связь между ухудшением здоровья погибшего, нагрузками на работе и последующей смертью (см. письма Минтруда России от 23.04.2001 № 1208–18/09–04, Роструда от 10.11.2005 № 3855-ТЗ, ФСС РФ от 02.02.2006 № 02–18/06–921). 

Напоминаем 
Последствия страхового несчастного случая со смертельным исходом для работодателя 

Если в предшествующем году у страхователя произошел несчастный случай со смертельным исходом, то права на получение скидки в очередном году он не имеет (п. 4 Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Правительства РФ от 30.05.2012 № 524). 



© Материал из КСС «Система Кадры»

Новости

  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
prev
next

???? Внимание! Идет прием заявок на бес

Герои охраны труда Внимание! Идет прием заявок на беспл...

Все новости

Подробнее

Заказчик требует, чтобы наши водители п

Герои охраны труда Заказчик требует, чтобы наши водители...

Все новости

Подробнее

Корпоративное обучение в самом разгаре!

Герои охраны труда Корпоративное обучение в самом разгар...

Все новости

Подробнее

Можно ли удержать с работника затраты н

Герои охраны труда Можно ли удержать с работника затраты...

Все новости

Подробнее

ПОДХОДИ НАРОД! ДУРАК ДИПЛОМЫ РАЗДАЕТ!

Герои охраны труда ПОДХОДИ НАРОД! ДУРАК ДИПЛОМЫ РАЗДАЕТ!...

Все новости

Подробнее

Обучения по Высоте Кому? Какое? Когда?

Герои охраны труда Обучения по Высоте Кому? Какое? Когда...

Все новости

Подробнее

Ближайшие учебные группы

28 сентября Боровичи (Охрана труда А+Б+СИЗ+ПП)
29 сентября Боровичи ( Пожарная безопасность)
30 сентября Боровичи (ГО и ЧС, Экология)
1 октября Боровичи (Высота 1,2,3 гр.)
5 октября Пестово (Охрана труда А+Б+СИЗ+ПП)
6 октября Пестово ( Пожарная безопасность)
7 октября Пестово (ГО и ЧС, Экология)
8 октября Пестово (Высота 1,2,3 гр.)
19 октября В. Новгород (Охрана труда А+Б+СИЗ+ПП)
20 октября В. Новгород ( Пожарная безопасность)
21 октября В. Новгород (ГО и ЧС, Экология)
22 октября В. Новгород (Высота 1,2,3 гр.)

Мы в соцсетях

Мы в Telegram https://t.me/geroiot

Разработка сайта:
Студия 53web.ru - создание сайтов любой сложности, хостинг, техническая поддержка

Информация о профиле

Application afterLoad: 0.000 seconds, 0.40 MB
Application afterInitialise: 0.035 seconds, 2.90 MB
Application afterRoute: 0.040 seconds, 3.55 MB
Application afterDispatch: 0.492 seconds, 7.45 MB
Application afterRender: 1.181 seconds, 8.84 MB

Использование памяти

9353456

Зарегистрировано запросов: 16

  1. DELETE
      FROM jos_session
      WHERE ( TIME < '1792314013' )
  2. SELECT *
      FROM jos_session
      WHERE session_id = 'fuil0gabk4td6pr6to0nkhm491'
  3. UPDATE `jos_session`
      SET `time`='1792314913',`userid`='0',`usertype`='',`username`='',`gid`='0',`guest`='1',`client_id`='0'
      WHERE session_id='fuil0gabk4td6pr6to0nkhm491'
  4. SELECT *
      FROM jos_components
      WHERE parent = 0
  5. SELECT folder AS TYPE, element AS name, params
      FROM jos_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  6. SELECT id
      FROM jos_plugins
      WHERE element = 'u24_je_plg_lytebox'
      AND folder = 'system'
  7. SELECT m.*, c.`option` AS component
      FROM jos_menu AS m
      LEFT JOIN jos_components AS c
      ON m.componentid = c.id
      WHERE m.published = 1
      ORDER BY m.sublevel, m.parent, m.ordering
  8. SELECT *
      FROM jos_jcomments_settings
  9. SELECT template
      FROM jos_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 0)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  10. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS SECTION, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access  
      FROM jos_content AS a
      LEFT JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = cc.SECTION
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jos_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jos_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 1101
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2026-10-18 09:15:13' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2026-10-18 09:15:13' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  11. UPDATE jos_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='1101'
  12. SELECT created_by, sectionid, catid
      FROM jos_content
      WHERE id='1101'
  13. SELECT *
      FROM jos_tagmeta
      WHERE ('/index.php/component/content/article/2-novosti/1101-v-fss-ne-xotyat-schitat-neschastnyj-sluchaj-straxovym.html' REGEXP uri)>0
      AND published='1'
      ORDER BY ordering
  14. SELECT id, title, module, POSITION, content, showtitle, control, params
      FROM jos_modules AS m
      LEFT JOIN jos_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 0 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY POSITION, ordering
  15. SELECT DISTINCT
                                    c.id AS ID,
                                    c.SECTION AS SID,
                                    c.title AS name,
                                    m.id AS MID
                           
      FROM
                                    jos_categories AS c
                           
      LEFT JOIN
                                    jos_menu AS m
                                   
      ON
                                    c.id = m.componentid
                           
      LEFT JOIN
                                    jos_content AS content
                                   
      ON
                                    c.id = content.catid    
                           
      WHERE
                                    (  c.id = 2 )
                                   
      AND
                                    c.published = 1
                                   
      AND
                                    c.access <= 0;
  16. SELECT DISTINCT
                                    cats.title AS cat,
                                    users.name AS author,
                                    cats.SECTION AS SID,
                                    content.title AS title,
                                    content.introtext AS text,
                                    content.created AS DATE,
                                content.images AS images,
                                    content.id AS IID,
                                    CASE WHEN CHAR_LENGTH(content.alias)
                                            THEN CONCAT_WS(":", content.id, content.alias)
                                                    ELSE content.id END AS ID,
                                    CASE WHEN CHAR_LENGTH(cats.alias)
                                            THEN CONCAT_WS(":", cats.id, cats.alias)
                                                    ELSE cats.id END AS CID                                        
                           
      FROM
                                    jos_content AS content
                                   
      LEFT JOIN
                                            jos_categories AS categories
                                           
      ON categories.id = content.catid
                                   
                                   
      LEFT JOIN
                                            jos_sections AS sections
                                           
      ON sections.id = content.sectionid
                                   
      LEFT JOIN
                                            jos_menu AS menu
                                           
      ON menu.componentid = content.id
                                   
      LEFT JOIN
                                            jos_users AS users
                                           
      ON users.id = content.created_by
                                   
      LEFT JOIN
                                            jos_content_frontpage AS frontpage
                                           
      ON content.id = frontpage.content_id                   
                                   
      LEFT JOIN
                                            jos_categories AS cats
                                           
      ON content.catid = cats.id      
                           
      WHERE
                                    content.state = 1
                                           
      AND categories.access <= 0
                                           
      AND content.access <= 0
                                           
      AND categories.published = 1  
                                   
      AND ( content.publish_up = '0000-00-00 00:00:00'
                                            OR content.publish_up <= '2026-10-18 09:15:13' )
                                           
      AND ( content.publish_down = '0000-00-00 00:00:00'
                                            OR content.publish_down >= '2026-10-18 09:15:13' )
                                   
      AND (  content.catid = 2 )
                                     
                           
      ORDER BY
                                     content.created DESC
                           
      LIMIT
                                    0,6;

Языковые файлы загружены

Диагностика непереведённых строк

Нет

Дизайнер непереведённых строк

Нет